دلت السنه النبوية على مسئولية الطبيب عن جنايته بعموم النهي عن الضرر فقد روى الإمام مالك في الموطأ أن رسول الله صلى الله عليه وسلم قال: "لا ضرر ولا ضرار".

الأحد، فبراير 22، 2009

فيديو:connective tissue




فيديو كامل يشرح مقطع من نيسج ضام(connective tissue)بكامل تفاصيله ومحتوياته.

اخنصارات مهمة لاختبارات الدم ومدلولاتها


سي بي سي اختصارا (Complete Blood Count) C.B.Cوترجمته تعني

(عد الدم الكامل)..يعطينا صوره كامله للدم ومكوناته...يعني هذا التحليل يشمل قياس مكونات الدم اللي تشمل:

R.B.C أوErythrocytes تعني كريات الدم الحمراء

W.B.C أو Leukocytes تعني كريات الدم البيضاء

Platelets تعني الصفائح الدموي

هHgb أو Hbتعني الهيموجلوبين طبعا في مصطلحات أخرى في هذا التحليل..لكن التي ذكرت هي الأهم والأبرز..

هذا التحليل نستفيد منه في معرفة حالة دم المريض من فقر الدم..نزيف..عدوى او حساسية مثلاحسب ارتفاع كل مكون من مكونات الدم او انخفاضه..يستخدم كتشخيص مبدأي للطبيب وعلى أساسه يطلب الطبيب تحاليل أخرى





2-. E.S.R (Erythrocyte Sedimentation Rate)يعني سرعة ترسب الكريات الحمراء..او سرعة ترسب الدم..

هذا التحليل تزيد قيمته في حالات الحمل والدوره الشهريه..والالتهابات مثل السل وامراض المناعهوتقل قيمته في حالات الانيميا المنجليه..وهذا التحليل لايطلب دائما..وبإلامكان الاستغناء عنه لو استطاع الطبيب التشخيص بدونه..




3.- BT (Bleeding Time)APTT و PTهذه التحاليل السابقه كلها تقيس وقت تجلط الدم..يعني تفيد في معرفة سيولة الدم..اذا زاد وقت التجلط..يعنيان الدم سياخذ وقت طويل ليتجلط.. وهذه حاله لاباس بها..لكن لو زاد الوقت أكبر من الحدود الطبيعيه..يعني ان المريض يمكن ان يصاب بنزيف..هذا التحليل يطلب لكبار السن والمعرضين للجلطات..والمرضى الذين سبق أصابتهم بجلطاتحتى لو كانوا اصغر سنا..



4-. G6PD (Glucose 6 Phosphate Dehydrogenase)هذا اسم انزيم..وقلته في الدم يسبب انيميا الفول..اللي تصيب كثيرين بعد أكلهم للفول والبقول بصفة عامه...




5-الاختبارات الكيميائيه..طبعا لقياس المواد المختلفه في الدم:وهذه من أسهل التحاليل..

-Glucose جلوكوز..السكر

-Creatinine كرياتنينيرتفع في حالة حدوث خلل في عمل الكلية

-Uric Acid حمض اليوريكيرتفع في حالات النقرس..

-Plasma Uria يوريا الدمتنتج عن تكسر البروتين الموجود بالجسميرتفع في حالة الحمى وغيبوبة السكر وبعد العمليات

-الكوليسترول وهو نوعانCholesterol:-*HDL ذو الكثافة العاليه (الكوليسترول الجيد)

-*LDL ذو الكثافة المنخفضة (الكوليسترول السئ)

TG

(Triglycerides) الدهون الثلاثيهترتفع في حالة السمنه والسكري..Proteins

: البروتينات ومنها*Albumin البيومين*Globulin جلوبيولينBilirubin ينتج عن تكسر الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراءيرتفع في حالات النزيف..ويستعمل لمعرفة حالة الكبد وكفاءتها الوظيفيه.

.Iron الحديدقلته تؤدي لفقر الدم

TIBC سعة ارتباط الحديد الكليهالزياده تعني ان الشخص يعاني من انيميا نقص الحديدFerritin هذا الحديد المخزن في الجسم في العضلاتوينقص في الحمل وفي حالات فقر الدم

Calcium الكالسيومعنصر الكالسيوم الضروري لنمو العظام.

.Magnesium المغنسيومممكن يقل في حالات الاسهال ومرض السكري..وهو ضروري لعمل العضلات والاعصاب

Phosphorus الفوسفورالفسفور ضروري للعظام..ويقل في حالات الاسهال ..وعند علاج الكسور

.Sodium الصوديوماملاح الصوديوم طبعا ضروريه للدم..ويقل تركيزه في حالات الاسهال والقئ والحروق

..Potassium البوتاسيومضروري لعمل العضلات والاعصاب والقلب..ويقل في حالات الاسهال والقئ وعند استعمال بعض مدرات البول.

.Chloride الكلورايدتقل في حالات الاسهال والقئ..***************

PH الاس الهيدروجيني للدم والنسبه الطبيعيه7.4 ولو قلت النسبه معناته ان حموضة الدم تزيد مثل في حالات الفشل الكلوي6






-.الإنزيمات Enzymes AST او GOT((Aspartate Transaminaseانزيم موجود بالكبد والقلب والكليه..ارتفاعه في الدم يدل على تكسر او خلل في هذه الاعضاءمثل التهاب الكبد..

ALT او GPT((Alanine Transaminaseانزيم موجود ايضا بالكبد والقلب والكليه..وارتفاعه ايضا يدل على التهاب في هذه الاعضاء..

LDH (Lactate Dehydrogenase)انزيم موجود بكثره في القلب,الكبد,الكليه,الدماغ, والتهاب أي من هذه الاعضاءيزيد من تركيز الانزيم في الدم..مثل الفشل الكلوي.

.CK (Creatine Kinase)انزيم موجود بالقلب والدماغ فقط..ولو حصلت أي مشاكل لهذين العضوين يزيد الانزيم بالدم

Lipaseانزيم موجود بالبنكرياس والتهاب البنكرياس تسبب ارتفاعه في الدم..



7-.الهرمونات Hormonesأولا::

هرمونات الغدة الدرقيه:Thyroxine او T4Triiodothyronine او T3Free Thyroxine او Free T4الهرمونات السابقه لو زادت تعني ان الغده الدرقيه فيها نشاط زائدولو قلت تشير الى ان الغدة الدرقيه فيها خمولTSHهذا الهرمون الاخير من هرمونات الغده الدرقيه هو الوحيد المختلفلأنه لو زاد يشير ان الغده الدرقيه خامله,,ولو قل يعني ان الغده الدرقيه نشيطهCalcitoninهذا الهرمون يشخص مبكرا سرطان الغدة الدرقيةوسرطان الثدي والرئه******************

ثانيا::هرمونات الغدة الجار-درقيه:Parathyroid Hormone او PTHترتفع في حالات نشاط الغده الدرقيه..ويزيد افرازه في حالات نقص الكالسيوم في الدم..وينقص افرازه في حالات زيادة الكالسيوم ونقص الماغنسيوم في الدم..********************

ثالثا::هرمونات الغدة الكظريه او كما يسمونها الجار-كلويه:Catecholaminesيزيد افرازه في حالات الضغط النفسي..Vanillylmandelic Acid (VMA)يدل على كفاءة عمل الغده الكظريه..وهذا الهرمون يقاس في البول..Cortisolالكورتيزون ا..يزيد في حالات الضغط النفسي والسمنهAdrenocorticotrophic Hormone (ACTH)Aldosterone********************

رابعا::الهرمونات التناسليه:Testosteroneهرمون الذكورهOestradiol (E2)هذا الهرمون يستخدم في حالات تأخر البلوغ..ومشاكل الخصوبه..Progestroneيفرز من المبيض..ممكن يزيد في حالات اورام الرحم والمبيض والحمل خارج الرحمLuteinizing Hormone (LH)هذا الهرمون يحرض افراز البروجسترون والاستروجين..Follicle Stimulating Hormone (FSH)مفيد لنمو الحيوانات المنوية..وسلامة المبيضHuman Chorionic Gonadotrophin (BHCG) <<<هذا اختبار الحمل

خامسا::هرمونات الغدة النخاميه:Growth Hormone (GH)هرمون النموProlactin (PRL)هرمون الحليبAntidiuretic Hormone (ADH)يزيد من امتصاص الماء من الكلية وبالتالي تقليل كمية البول..********************

سادسا::هرمونات البنكرياس كل هرمون يعمل عكس الثاني:Insulinالانسولينيحرق الجلوكوز ويخزن الطاقه على شكل جلايكوجين في الكبد..Glucagonالجلوكاجونيفكك الجلايكوجين ويطلق الجلوكوز في الدم..وهذا الهرمون يزيد في حالات الضغط النفسي**********************

سابعا::هرمونات الكليه:Reninيزيد من امتصاص الصوديوم في الكلية فترتفع نسبه الصوديوم ويرتفع ضغط الدمErythropoietinيتحكم في تصنيع كريات الدم الحمراء..الهرمون يزيد في حاله الانيمياويزيد في حالات الحمل والفشل الكلوي..




المصدر/الاخ:حمد الحارثي.

السبت، فبراير 21، 2009

الفرق بين عينة مصل الدم ( Serum ) و عينة البلازما ( Plasma):



ان انبوبة عينة السيرم لاتحتوي على مواد مانعه للتخثر
( A nticoagulants ) ...
بينما انبوبة عينة البلازما فهي تحتوي على ماده مانعه للتخثر
مثل ( هيبارين الصوديوم, فلورايد الصوديوم , EDTA ) وغيرها لذا يجب ان تقلب الانبوه جيدا مع الدم حتى تمتزج بمانع التخثر

Normal values المعدلات الطبيعية لبعض الاختبارات



test :Reference Range (conventional units*)


Acidity (pH) 7.35 - 7.45


Amylase 53 - 123 units/L


Bilirubin Direct: up to 0.4 mg/dL

Total: up to 1.0 mg/dL



Blood Volume 8.5 - 9.1% of total body weight


Calcium 8.5 - 10.5 mg/dL (normally slightly higher in children)





(ESR or Sed-Rate) Male: 1 - 13 mm/hr

Female: 1 - 20 mm/hr


Glucose Tested after fasting: 70 - 110 mg/dL


Hemoglobin Male: 13 - 18 gm/dL
Female: 12 - 16 gm/dL


Iron 60 - 160 µg/dL (normally higher in males)


Cholesterol Less than 225 mg/dL (for age 40-49 yr; increases with age)




MCH 27 - 32 pg/cell


(MCV) 76 - 100 cu µm


Osmolality 280 - 296 mOsm/kg water


Potassium 3.5 - 5.0 mEq/L


Albumin 3.5 - 5.0 gm/dL


Globulin 2.3 - 3.5 gm/dL


Prothrombin (PTT) 25 - 41 sec


(RBC) 4.2 - 6.9 million/µL/cu mm


Sodium 135 - 145 mEq/L


(WBC) 4,300 - 10,800 cells/µL/cu mm

الطريقة الصحيحة لفرد الشرائح.(الفرق بينها وبين طريقة السيد):








MAKING THE SMEAR
Place a small drop of blood near an end of a slide. According to figure 7, bring the edge of another slide in contact with the drop and allow the drop to bank evenly behind the spreader. The angle between the two slides has to be 30-40 degrees. Now, push to the left in a smooth, quick motion. The smear should cover about half the slide. It is important that the quantity of blood is not excessive, otherwise the red cells could hide the leukocytes. So, if you succeed in making a gradual transition from thick to thin in your smear, you should get a zone with a satisfactory distribution of cells.With a single drop of blood, you can make several smears. In fact, to make a smear, it is enough to leave a spot of blood of 3 mm about in diameter on the slide. It is useful to perform many smears. In fact, not always they are successful, and with some attempts, it is easier to get one well prepared. To avoid producing clots, you must make each smear with fresh blood and straight after having deposited it. To this purpose, it is useful to be helped by another person where one deposits the blood, and the other makes the smears. With the microscope, you should observe the smears to check that some of them are properly made. The red cells must not overlap each other, nor be so scarce as to be too spread out.
(الطريقة اللي علمنا اياها السيد خطـــــــأ)

انواع العينات والمزارع التي تنمو عليها


تنزرع على SKIN / SUPERFICIAL SWABS - BURN(الجلد وإفرازات الحروق والمسحات السطحية )


[ BLOOD AGAR – MacConkey AGAR –PEA AGAR].



الجروح العميقة و الخراج تنزرع علىABSCESS / WOUND ( DEEP)


[ AGAR BLOOD AGAR -THIBROTH - MacConkey ].



سائل النخاع الشوكي تنزرع علىCSF


[BLOOD AGAR - MacConkey AGAR - CHOCOLATE AGAR - SAB AGAR - THIBROTH ]



مسحة المهبل والمسحات التناسلية تنزرع علىHVS AND GENITAL SWABS


CHOCOLATE AGAR - SAB AGR - BLOOD AGAR –Thi broth (When Requested) -



مسحة الأدن تنزرع علىEAR


ThiobrothBLOOD


AGAR CHOCOLATE


SAB AGaR



مسحة العين تنزرع علىEYE


ThiobrothBLOOD AGAR


CHOCOLATE AGAR


MacConkey AGAR



7- مسحة الأنف للبالغين NASSAL SWAB ( ADULT) تنزرع على :


BLOOD AGAR


MacConkey AGAR



مسحة الأنف للأطفال تنزرع علىNASSAL SWAB ( CHILD)


:BLOOD AGAR


MacConkey AGAR


CHOCOLATE AGAR



مسحات الفم تنزرع علىTHROAT SWAB AND ORAL SWAB


:BLOOD AGAR


MacConkey AGAR


SAB AGR



البلغمSPUTUM


BLOOD AGAR


MacConkey AGAR


SAB AGR


CHOCOLATE AGAR



- البراز اولا لمدة 24 ساعة ينزرع علىSTOOL


SELENITE BROTH


ثم بعد ذلك ينزرع على


DSA OR XLD



البول ينزرع علىURINE


BLOOD AGAR
CLED AGAR





CLED AGAR

فحص عينات البراز

فحص عينات البراز
قبل الشروع بفحص عينة البراز يجب اخذ الملاحظات التاليه:
1- التاكد من لون البراز وتسجيله , فاللون الطبيعي للبراز هو اللون البني الفاتح , وقد يتلون البراز بلون اخر تبعا لنوع المواد الغذائيه المتناوله مثل اللون الاسود , او قد يتناول الانسان انواعا من الاغذيه قد تلون البراز بالوان مختلفه .
2- ملاحظة قوام العينه ( صلبه Solid , سائله Liquid , بين الصلابه والسيوله Soft ) فالبراز الصلب يدل على حالة الامساك , والبراز السائل يدل على حالة الاسهال , والبراز الوسط هو القوام الطبيعي .
3- ملاحظة وجود اقسام غريبه على سطح العينه مثل بعض الديدان او بعض قطعها .ملاحظة وجود الدم في العينه , وكذلك المخاط .بعد ذلك يتم فحص العينه مجهريا ... وقد نرى اشياء طبيعيه تشاهد مثل ( حبيبات النشا النباتيه , الياف لحميه مهضومه , صابون وهي عباره عن اجسام بيضاويه غير منتظمه , فقاعات هواء او نقاط زيت , شعر نباتات وتكوم صلبه منحنيه في الغلب ومقطوعه من احدى النهايتين والنهايه الثانيه مدببه , ابواغ فطريه وحبات الغبار , الخمائر , خلايا بيضاء , الخلايا القيحيه ) لا ناخذ بها ... ونهتم فقط بالطفليات والبيوض

blood collection tubeالانابيب المخبريه الخاصه بجمع عينات الدم


فلكل شركة لون وشكل خاص بها فمثلا شركة Bd بيكسون ديكنسون المعروفة عالميا تضع ألأوان لأنابيب جمع الدم لها فاللون الموف اللذي يوجد به مانع تخثر هو الedta واللون الأحمر فهو انبوب خالي من موانع التخثر أما اللون الأزرق الفاتح فهو لسترات الصوديوم لعينات تحاليل التخثر جميعها مثل الpt &ptt أما اللون الأخضر فيحتوي على مانع تخثر هو الهيبارين واللون الأسود فيه مانع تخثر هو سيترات الصوديوم لكن لنسبة تحليل سرعة الترسيب Esr أما اللون الأزرق الغامق فهو يحتوي هيبارينات الصوديوم

Red Top


ADDITIVE
None


MODE OF ACTION
Blood clots, and the serum is separated by centrifugation

USES
Chemistries, Immunology and Serology, Blood Bank (Crossmatch

Light Green Top
ADDITIVE
Plasma Separating Tube (PST) with Lithium heparin

MODE OF ACTION
Anticoagulates with lithium heparin; Plasma is separated with PST gel at the bottom of the tube

USES
Chemistries

Orange Top

ADDITIVE
Thrombin

MODE OF ACTION
Quickly clots blood

USES
STAT serum chemistries


Black Top

ADDITIVE
Sodium citrate (buffered)

MODE OF ACTION
Forms calcium salts to remove calcium

USES
Westergren Sedimentation Rate; requires full draw


Purple Top

ADDITIVE
EDTA

MODE OF ACTION
Forms calcium salts to remove calcium

USES
Hematology (CBC) and Blood Bank (Crossmatch); requires full draw - invert 8 times to prevent clotting and platelet clumping


Light Blue Top

ADDITIVE
Sodium citrate

MODE OF ACTION
Forms calcium salts to remove calcium

USES
Coagulation tests (protime and prothrombin time), full draw required


Green Top

ADDITIVE
Sodium heparin or lithium heparin

MODE OF ACTION
Inactivates thrombin and thromboplastin

اجزاء المجهر


أجزاء المجهر

عدسة عينية و هي مثبتة في الطرف العلوي للأسطوانة المعدنية الموجودة في أعلى جزء من المجهر و من خلال هذه العدسة تنظر العين إلى الداخل لرؤية العينة المراد فحصها. (1)

عدسات شيئية و هي مثبتة على قرص متحرك بالطرف السفلي للأسطوانة المعدنية و تكون قريبة من الشيء المراد تكبيره ، لذلك سميت بالعدسات الشيئية و يتراوح عدد هذه العدسات بين (2 - 4) عدسات و تتدرج في قوة تكبيرها. (3)

ضابطان أحدهما للضبط التقريبي و الآخر للضبط الدقيق يمكن تدويرهما لرفع أو خفض العدسات عن العينة المدروسة لتوضيحها بعد اختيار قوة التكبير المطلوبة بأي من العدسات الأربع. (4)

منضدة ( مسرح ) مسطح مستو و يمكن رفعه أو خفضه أو يكون ثابتا و في وسطه توجد فتحة و ماسكان معدنيان لتثبيت الشريحة الزجاجية التي توضع عليها العينة المطلوب تكبيرها. (6)
مرآة و توجد في أسفل المنضدة و وظيفتها توجيه الضوء لينفذ من فتحة المنضدة و يسلط على العينة المثبتة على الشريحة ، و هناك بعض المجاهر تكون مزودة بمصباح كهربائي بدلا من مرآة. (7)
تم الاسترجاع من "http://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%85%D8%AC%D9%87%D8%B1"

Lab Safety السلامة في المختبر





GENERAL GUIDELINES



  1. _Conduct yourself in a responsible manner at all times in laboratory
    2. Follow all written and verbal instructions carefully. If you do not understand a direction or part of a procedure, ASK YOUR TEACHER BEFORE PROCEEDING WITH THE ACTIVITY.
    3. Never work alone in the laboratory. No student may work in the science classroom without the presence of the teacher.
    4. When first entering a science room, do not touch any equipment, chemicals, or other materials in the laboratory area until you are instructed to do so.
    5. Perform only those experiments authorized by your teacher. Carefully follow all instructions, both written and oral. Unauthorized experiments are not allowed.
    6. Do not eat food, drink beverages, or chew gum in the laboratory. Do not use laboratory glassware as containers for food or beverages.
    7. Be prepared for your work in the laboratory. Read all procedures thoroughly before entering the laboratory. Never fool around in the laboratory. Horseplay, practical jokes, and pranks are dangerous and prohibited.
    8. Always work in a well-ventilated area.
    9. Observe good housekeeping practices. Work areas should be kept clean and tidy at all times.
    10. Be alert and proceed with caution at all times in the laboratory. Notify the teacher immediately of any unsafe conditions you observe.
    11. Dispose of all chemical waste properly. Never mix chemicals in sink drains. Sinks are to be used only for water. Check with your teacher for disposal of chemicals and solutions.
    12. Labels and equipment instructions must be read carefully before use. Set up and use the equipment as directed by your teacher.
    13. Keep hands away from face, eyes, mouth, and body while using chemicals or lab equipment. Wash your hands with soap and water after performing all experiments.
    14. Experiments must be personally monitored at all times. Do not wander around the room, distract other students, startle other students or interfere with the laboratory experiments of others.
    15. Know the locations and operating procedures of all safety equipment including: first aid kit(s), and fire extinguisher. Know where the fire alarm and the exits are located.
    16. Know what to do if there is a fire drill during a laboratory period; containers must be closed, and any electrical equipment turned off.
  2. CLOTHING

    17. Any time chemicals, heat, or glassware are used, students will wear safety goggles. NO EXCEPTIONS TO THIS RULE!
    18. Contact lenses may be not be worn in the laboratory.
    19. Dress properly during a laboratory activity. Long hair, dangling jewelry, and loose or baggy clothing are a hazard in the laboratory. Long hair must be tied back, and dangling jewelry and baggy clothing must be secured. Shoes must completely cover the foot. No sandals allowed on lab days.
    20. A lab coat or smock should be worn during laboratory experiments.
    ACCIDENTS AND INJURIES


    21. Report any accident (spill, breakage, etc.) or injury (cut, burn, etc.) to the teacher immediately, no matter how trivial it seems. Do not panic.
    22. If you or your lab partner is hurt, immediately (and loudly) yell out the teacher's name to get the teacher's attention. Do not panic.
    23. If a chemical should splash in your eye(s) or on your skin, immediately flush with running water for at least 20 minutes. Immediately (and loudly) yell out the teacher's name to get the teacher's attention.

  3. HANDLING CHEMICALS

    24. All chemicals in the laboratory are to be considered dangerous. Avoid handling chemicals with fingers. Always use a tweezer. When making an observation, keep at least 1 foot away from the specimen. Do not taste, or smell any chemicals.
    25. Check the label on all chemical bottles twice before removing any of the contents. Take only as much chemical as you need.
    26. Never return unused chemicals to their original container.
    27. Never remove chemicals or other materials from the laboratory area.
  4. HANDLING GLASSWARE AND EQUIPMENT


    28. Never handle broken glass with your bare hands. Use a brush and dustpan to clean up broken glass. Place broken glass in the designated glass disposal container.
    29. Examine glassware before each use. Never use chipped, cracked, or dirty glassware.
    30. If you do not understand how to use a piece of equipment, ASK THE TEACHER FOR HELP!
    31. Do not immerse hot glassware in cold water. The glassware may shatter.
  5. HEATING SUBSTANCES
    32. Do not operate a hot plate by yourself. Take care that hair, clothing, and hands are a safe distance from the hot plate at all times. Use of hot plate is only allowed in the presence of the teacher.
    33. Heated glassware remain very hot for a long time. They should be set aside in a designated place to cool, and picked up with caution. Use tongs or heat protective gloves if necessary.
    34. Never look into a container that is being heated.
    35. Do not place hot apparatus directly on the laboratory desk. Always use an insulated pad. Allow plenty of time for hot apparatus to cool before touching it.

رسالة المدونة

بسم الله الرحمن الرحيم

الحمد لله رب العالمين والصلاة والسلام على المبعوث رحمة للعالمين نبينا محمد وعلى آله وصحبه أجمعين ..اما بعد:
مدونة مختبري هي مدونة متواضعة لعرض بعض المواضيع الهامه في قسم المختبرات الطبية بحميع مواده وتخصصاته.
والموقع يهدف ايضا الى لم شمل طلاب القسم والاستماع الى مقترحاتهم وشكاويهم باتاحة الفرصة بقول ارائهم بكل حريه عن كل موضوع يطرح وفق بعض الشروط.
اهم الشروط:
-التعليق على الموضوع المطروح بكل موضوعيه.
-التعليق على الموضوع المطروح وعدم الخروج عنه.
-عدم الاساءه او التجريح لاي شخص.
علما بان كل من يخالف قوانين المدونة سوف لن ينشر تعليقه وسوف يطرد من المدونة ولن يسمح له بدخولها نهائيا.

انشأت المدونة بتاريخ 26\2\1430هـ